先天性髖關節發育不良可能由遺傳因素、胎位異常、激素水平異常、關節囊松弛、機械壓力失衡等原因引起。
1、遺傳因素：
家族中有髖關節發育不良病史的兒童患病風險顯著增高。特定基因如GDF5、HOXD9的變異可能導致髖臼發育缺陷，表現為髖臼變淺、股骨頭覆蓋不足。這類患兒需在出生后6周內進行超聲篩查。
2、胎位異常：
臀位分娩使胎兒髖關節處于過度屈曲狀態，機械壓力導致髖臼后緣發育遲緩。統計顯示臀位產兒發病率達正常胎位的8倍，剖宮產可降低關節脫位風險但無法完全避免發育異常。
3、激素水平異常：
母體雌激素通過胎盤影響胎兒韌帶松弛度。妊娠晚期雌激素峰值可能過度軟化關節囊，導致股骨頭穩定性下降。這類患兒常見于女嬰，男女發病率比例約為1：6。
4、關節囊松弛：
膠原蛋白合成障礙使關節囊機械強度不足，股骨頭易從髖臼滑脫。這類患兒常伴隨全身韌帶松弛體征，如拇指可觸碰前臂、膝關節過伸等。可能與COL5A1基因突變相關。
5、機械壓力失衡：
子宮內空間限制或羊水過少時，持續外力壓迫使髖關節處于異常體位。雙胞胎、巨大兒發病率更高，左側髖關節受累概率是右側的2倍，與胎兒宮內常見體位有關。
哺乳期母親需注意正確抱姿避免蛙式位壓迫，可進行被動外展操促進關節發育。學步期選擇硬底鞋輔助行走穩定性，定期骨科隨訪至骨骼成熟。超聲檢查無創安全，6個月內干預成功率超90%。
