月經量減少不一定是懷孕，可能由多種因素引起。
月經量減少可能與近期壓力過大、過度節食減肥或劇烈運動有關。長期精神緊張會抑制下丘腦功能，導致促性腺激素分泌不足；體重驟降10%以上可能引發閉經；高強度運動會使體脂率低于17%，影響雌激素合成。部分女性在排卵期后出現經量短暫減少，屬于正常生理波動。
多囊卵巢綜合征患者常表現為月經稀發伴經量減少，與高雄激素水平抑制卵泡發育有關。甲狀腺功能減退時，甲狀腺素不足會影響子宮內膜正常增生，40%患者會出現月經量減半。子宮內膜受損如多次人工流產或卵巢早衰40歲前卵泡耗竭也會導致經量顯著下降。
建議記錄近3個月經周期情況，包括經期天數、日用衛生巾更換頻率。適量增加堅果、深海魚類攝入補充不飽和脂肪酸，每天進行30分鐘快走或瑜伽改善盆腔血液循環。若連續兩個周期經量少于5ml約浸濕1片日用衛生巾，或伴有潮熱、盜汗等更年期癥狀，需進行性激素六項和甲狀腺功能檢測。
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