血糖高會影響勃起功能。長期高血糖可損害血管和神經功能，導致勃起功能障礙。
高血糖狀態下，血管內皮細胞受損，影響陰莖海綿體充血能力。同時，糖尿病周圍神經病變會干擾陰莖神經信號傳導。這兩種機制共同導致勃起硬度下降或維持困難。
持續高血糖會引發微血管和大血管病變。陰莖海綿體動脈直徑僅0.1-0.5毫米，對血流變化極為敏感。當血管內皮功能異常時，一氧化氮合成減少，平滑肌舒張受限，最終影響勃起質量。臨床數據顯示，糖尿病患者出現勃起功能障礙的概率比普通人群高3倍。
糖尿病神經病變可累及自主神經和體感神經。自主神經損傷會減弱陰莖勃起反射弧，體感神經異常則降低龜頭敏感度。這類神經損傷通常呈漸進性發展，早期表現為勃起不堅，后期可能出現完全性功能障礙。
控制血糖是改善勃起功能的基礎措施。建議每日監測空腹及餐后血糖，將糖化血紅蛋白控制在7%以下。飲食選擇低升糖指數食物如燕麥、蕎麥，配合快走、游泳等有氧運動。必要時可在醫生指導下使用改善微循環藥物，同時進行盆底肌訓練增強局部血流灌注。
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