胸膜增厚可通過糖皮質激素、抗纖維化藥物、免疫抑制劑、抗生素及中藥制劑等藥物干預。胸膜增厚通常由感染、結核、自身免疫性疾病、塵肺或外傷等因素引起。

1、糖皮質激素:
潑尼松、甲潑尼龍等糖皮質激素可抑制炎癥反應,減少胸膜滲出和纖維化進程。適用于自身免疫性疾病或結核性胸膜炎繼發的胸膜增厚,需嚴格遵醫囑調整劑量,長期使用需監測血糖和骨密度。
2、抗纖維化藥物:
吡非尼酮、尼達尼布等抗纖維化藥物能抑制成纖維細胞增殖,延緩胸膜纖維化。主要用于塵肺或特發性胸膜纖維化患者,可能出現胃腸道反應或肝功能異常,用藥期間需定期復查肝腎功能。
3、免疫抑制劑:

環磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫調節劑適用于結締組織病相關的胸膜增厚,通過調節免疫功能減輕胸膜損傷。使用期間需監測血常規和感染指標,避免與其他免疫抑制藥物聯用。
4、抗生素:
結核性胸膜炎需規范使用異煙肼、利福平等抗結核藥物,細菌感染所致者可選用頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素。療程需足量足周期,避免耐藥性產生。
5、中藥制劑:
丹參酮、銀杏葉提取物等具有活血化瘀作用的中成藥可輔助改善胸膜微循環。需注意與西藥的相互作用,陰虛體質者慎用溫熱類中藥。

胸膜增厚患者應保持低鹽高蛋白飲食,適當補充維生素A和鋅促進組織修復。建議進行腹式呼吸訓練改善肺功能,避免劇烈運動導致胸痛加重。吸煙者需立即戒煙,粉塵接觸者做好職業防護。定期復查胸部CT評估病情進展,若出現呼吸困難加重或持續胸痛需及時就診。







