皮膚過敏可選用氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等抗組胺藥物，配合外用糠酸莫米松乳膏或氫化可的松軟膏緩解癥狀。皮膚過敏的治療需根據(jù)過敏類型、癥狀嚴重程度及個體差異綜合選擇，主要涉及抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑三類。
1、抗組胺藥：
第二代抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能選擇性阻斷H1受體，有效緩解蕁麻疹、濕疹等引發(fā)的瘙癢和紅腫，嗜睡副作用較第一代顯著降低。地氯雷他定作為氯雷他定活性代謝物，起效更快且對肝功能影響更小，適合長期使用。這類藥物需注意與酮康唑等肝藥酶抑制劑聯(lián)用可能增加血藥濃度。
2、糖皮質(zhì)激素：
中效糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松乳膏適用于急性接觸性皮炎，通過抑制炎癥因子釋放減輕紅腫熱痛。強效制劑如鹵米松乳膏僅限短期用于頑固性神經(jīng)性皮炎，面部及皮膚薄嫩部位應(yīng)避免使用。長期大面積應(yīng)用可能引發(fā)皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應(yīng)。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑：
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于特應(yīng)性皮炎的長期控制，通過阻斷T細胞活化減少炎癥反應(yīng)。這類非激素制劑不會引起皮膚萎縮，但初期使用可能出現(xiàn)灼熱感，需配合保濕劑緩解。不建議用于2歲以下兒童或免疫缺陷患者。
4、免疫調(diào)節(jié)劑：
環(huán)孢素等系統(tǒng)性免疫抑制劑適用于嚴重頑固性濕疹，通過抑制IL-2合成調(diào)控Th細胞功能。使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能和血壓，療程通常不超過6-8周。生物制劑如度普利尤單抗可特異性阻斷IL-4/IL-13通路，用于中重度特應(yīng)性皮炎。
5、輔助治療藥物：
爐甘石洗劑通過收斂作用緩解急性滲出性皮炎，氧化鋅軟膏可保護糜爛創(chuàng)面。口服維生素C和葡萄糖酸鈣能降低毛細血管通透性，但療效證據(jù)有限。嚴重過敏反應(yīng)需備用腎上腺素自動注射筆。
皮膚過敏期間應(yīng)避免搔抓和熱水燙洗，穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激。飲食需忌食海鮮、芒果等易致敏食物，補充Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應(yīng)。環(huán)境控制包括使用防螨寢具、保持室內(nèi)濕度40%-60%，外出時做好物理防曬。建議記錄過敏日記幫助識別致敏原，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難等全身反應(yīng)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可選用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)用護膚品修復(fù)皮膚屏障功能。
