板狀腹是急腹癥的典型體征,指腹肌因腹膜炎癥刺激產生的強直性痙攣,觸診時腹部僵硬如木板。這一體征提示可能存在消化道穿孔、急性腹膜炎等外科急癥。
板狀腹的發生主要與腹膜受到化學性或細菌性刺激有關。胃十二指腸潰瘍穿孔時,胃酸和消化液突然漏入腹腔,引發劇烈化學性腹膜炎;急性闌尾炎穿孔、膽囊炎穿孔則因細菌感染導致腹膜炎癥反應。這些刺激通過神經反射引起腹肌持續性收縮,形成防御性肌緊張。
典型表現為突發劇烈腹痛,疼痛定位明確且持續加重,患者常采取屈曲體位以減輕痛苦。伴隨癥狀包括發熱、惡心嘔吐、腸鳴音減弱或消失。嚴重者可出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。腹部觸診時全腹壓痛明顯,反跳痛陽性,腹肌緊張度顯著增高且無法通過放松緩解。
出現板狀腹體征需立即就醫,延誤治療可能引發感染性休克或多器官功能衰竭。臨床處理包括禁食胃腸減壓、靜脈補液抗休克,同時通過腹部CT或立位腹平片明確病因。多數情況需急診手術,如穿孔修補術、病灶切除術等,術后需抗生素控制感染。預防重點在于及時治療消化性潰瘍、膽道感染等基礎疾病。







