白內障超聲乳化手術總體安全性較高，主要風險包括術中后囊膜破裂、角膜內皮損傷、術后感染性眼內炎、暫時性眼壓升高及黃斑水腫等并發癥。
1、后囊膜破裂：
手術中晶體后囊膜意外破裂發生率為2%-5%，可能導致玻璃體脫出或人工晶體植入困難。高齡患者、高度近視眼、外傷性白內障患者風險更高。術中可通過前段玻璃體切割等應急處理，術后需密切觀察視網膜情況。
2、角膜內皮損傷：
超聲能量可能損傷角膜內皮細胞，嚴重者可導致角膜失代償。術前內皮細胞計數低于1000個/mm2者需謹慎，術中采用冷超聲技術能有效保護內皮。術后早期可能出現角膜水腫，多數1周內自行恢復。
3、感染性眼內炎：
發生率約0.1%，表現為術后3-7天突發眼痛、視力驟降。嚴格術前消毒、術中無菌操作是關鍵預防措施。確診后需立即行玻璃體注藥或玻璃體切割手術，延誤治療可能導致永久性視力喪失。
4、暫時性眼壓升高：
30%-50%患者術后24小時內出現眼壓升高，與粘彈劑殘留、炎癥反應有關。通常48小時內自行緩解，嚴重者可予降眼壓藥物。青光眼患者術前應控制好基礎眼壓。
5、黃斑水腫：
術后1-3個月發生的囊樣黃斑水腫發生率為1%-2%，糖尿病患者風險增加3倍。表現為視力恢復不理想，OCT檢查可確診。多數病例經局部抗炎治療3-6個月可恢復，頑固性水腫需玻璃體腔注藥。
術后應避免揉眼、劇烈運動及污水入眼，按醫囑使用抗生素和抗炎滴眼液。建議增加深色蔬菜和藍莓等富含抗氧化物質的食物，促進角膜修復。術后1周、1個月、3個月需定期復查眼壓、角膜內皮及眼底情況，糖尿病患者需加強血糖監測。出現眼紅眼痛、視力突然下降等異常癥狀應立即就診。
