孕晚期放屁氣味加重主要與激素變化、飲食結構調整、腸道菌群失衡等因素有關。孕期生理變化和病理因素共同作用可能導致排氣異味明顯，多數情況屬于正常現象，但需警惕消化系統疾病的潛在風險。
激素水平波動是首要原因。孕酮水平升高會減緩腸道蠕動，延長食物在消化道停留時間，發酵過程產生更多硫化氫等有臭味氣體。這種生理性改變從孕早期持續至分娩，屬于妊娠期正常反應。
飲食結構改變直接影響排氣成分。孕婦常增加高蛋白食物如雞蛋、牛奶和含硫蔬菜如西蘭花、洋蔥的攝入，這些食物分解時會產生甲硫醇、二甲基硫醚等具有強烈氣味的化合物。孕期補充的鐵劑也會與腸道細菌作用產生硫化亞鐵。
腸道菌群失調加劇氣味問題。妊娠期免疫調節使擬桿菌門等有益菌減少，而產氣莢膜梭菌等腐敗菌增多，這種微生態失衡導致蛋白質腐敗分解加速。部分孕婦因補鈣出現便秘時，糞便滯留進一步促進腐敗菌繁殖。
少數情況需考慮病理性因素。腸易激綜合征孕婦可能出現腹脹伴惡臭排氣，通常伴隨排便習慣改變；乳糖不耐受者攝入乳制品后會產生酸臭氣體，多伴有腸鳴音亢進。妊娠期急性膽囊炎雖罕見，但膽汁淤積可導致糞便呈陶土色伴腐蛋味排氣。
改善措施可從飲食調節入手。分次進食木瓜、菠蘿等含消化酶的水果，用茴香、姜片煮水飲用有助于減少產氣。選擇低聚糖益生元補充劑調節菌群，避免同時攝入高蛋白與高淀粉食物。如出現持續腹痛、糞便帶黏液或血絲，建議進行糞便常規和腹部超聲檢查。
