舌根凸起的疙瘩多數是正常的舌乳頭結構，可能由舌扁桃體增生、舌濾泡增生、慢性咽炎、維生素缺乏或局部刺激等因素引起。
1、舌乳頭結構：
舌根部存在輪廓乳頭和葉狀乳頭，屬于正常解剖結構。輪廓乳頭呈“人”字形排列于舌根，直徑約1-2毫米；葉狀乳頭位于舌緣后部，表現為縱行皺襞。這些結構在進食辛辣食物或焦慮時可能暫時充血隆起。
2、舌扁桃體增生：
舌根淋巴組織聚集形成舌扁桃體，屬于咽淋巴環組成部分。反復上呼吸道感染可能導致其病理性增生，表現為多發顆粒狀突起，常伴有咽部異物感。急性期可伴隨低熱和頜下淋巴結腫大。
3、慢性咽炎刺激：
長期煙酒刺激或胃酸反流可導致舌根淋巴濾泡反應性增生。黏膜呈現鵝卵石樣改變，疙瘩直徑多小于3毫米，可能伴有咽干、晨起惡心等癥狀。胃食管反流患者夜間癥狀加重。
4、維生素B族缺乏：
維生素B2或B12缺乏可引起舌乳頭萎縮與增生交替出現，舌面出現地圖樣改變。伴隨癥狀包括口角炎、唇炎等，素食人群或胃腸吸收障礙者更易發生。
5、局部物理刺激：
過燙飲食、牙齒銳緣摩擦或口腔矯治器壓迫可能導致舌根部形成創傷性肉芽腫。此類疙瘩多為單發，表面黏膜可能破損，去除刺激因素后2-3周可自行消退。
建議每日觀察疙瘩變化情況，避免進食65℃以上熱食或過度伸舌自檢。保持口腔清潔可使用含氟化鈉的漱口水，適當增加瘦肉、雞蛋等富含維生素B的食物攝入。若疙瘩持續增大超過4周、伴隨吞咽疼痛或頸部淋巴結腫大，需進行電子喉鏡檢查排除舌根囊腫或乳頭狀瘤等病變。規律作息有助于改善淋巴組織增生狀態，睡眠時抬高床頭15°可減輕胃酸反流對咽部的刺激。
