羊水過少可能表現為胎動減少、宮高腹圍增長緩慢、胎心監護異常、超聲檢查羊水指數≤5cm、分娩時出現胎兒窘迫。
1、胎動減少：
孕婦自覺胎動次數明顯減少或減弱，可能與羊水緩沖作用下降導致胎兒活動受限有關。正常胎動每小時3-5次，若12小時內少于10次需警惕。建議采取左側臥位，通過胎心儀監測胎兒狀況。
2、宮高異常：
產檢時發現宮高增長值低于孕周標準，腹圍測量數據停滯。子宮張力增高呈"緊裹感"，觸診胎兒輪廓清晰。這種情況需結合超聲評估羊水量，排除胎兒生長受限。
3、胎心異常：
胎心監護顯示變異減速或晚期減速，基線變異減少。羊水不足使臍帶受壓風險增加，導致胎兒缺氧。需立即進行生物物理評分，必要時給予氧氣吸入改善胎盤灌注。
4、超聲確診：
超聲測量最大羊水池深度≤2cm或羊水指數≤5cm可確診。可能伴隨胎盤鈣化、胎兒腎臟發育異常。需動態監測羊水量變化，嚴重者需羊膜腔灌注治療。
5、分娩風險：
臨產后易出現胎心減速、羊水糞染。宮縮時臍帶受壓概率增加3倍，可能需緊急剖宮產。破膜后可見少量粘稠羊水，胎兒皮膚干燥脫屑。
孕婦應每日記錄胎動，保持每日2000ml水分攝入，適量食用冬瓜、鯽魚等利水食物。避免長時間站立，睡眠時抬高下肢。每周進行胎心監護，超聲監測羊水變化。出現胎動驟減或腹痛需立即就診，必要時住院進行靜脈補液治療。妊娠晚期可嘗試羊膜腔灌注，分娩時需配備新生兒復蘇團隊。
