新生兒呼吸暫停幾秒可能由生理性呼吸調節(jié)不成熟、早產兒呼吸中樞發(fā)育不全、感染、低血糖、腦損傷等原因引起，可通過體位調整、觸覺刺激、氧療、藥物治療、呼吸支持等方式干預。
1、呼吸調節(jié)不成熟：新生兒尤其是早產兒呼吸中樞發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)周期性呼吸暫停。保持側臥位避免舌根后墜，輕拍足底或背部給予觸覺刺激，多數(shù)可自行恢復。避免包裹過緊影響胸廓運動。
2、早產兒呼吸暫停：胎齡小于34周的早產兒常見原發(fā)性呼吸暫停，與腦干神經元發(fā)育滯后有關。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，反復發(fā)作時采用咖啡因或氨茶堿刺激呼吸中樞，必要時使用鼻導管低流量吸氧。
3、感染因素：敗血癥、肺炎等感染可能導致繼發(fā)性呼吸暫停。觀察體溫波動、喂養(yǎng)困難等伴隨癥狀，血常規(guī)檢查明確感染類型。針對病原體使用抗生素如青霉素、頭孢曲松，同時維持水電解質平衡。
4、代謝紊亂：低血糖、低鈣血癥等代謝異常可誘發(fā)呼吸暫停。足跟血檢測血糖水平，血糖低于2.6mmol/L時立即口服10%葡萄糖，嚴重者靜脈輸注葡萄糖。低鈣血癥患兒需補充葡萄糖酸鈣。
5、神經系統(tǒng)異常：顱內出血、缺氧缺血性腦病等病變會抑制呼吸中樞。伴隨肌張力異常、驚厥等癥狀時需頭顱影像學檢查。嚴重病例需要氣管插管機械通氣，必要時進行亞低溫治療保護腦組織。
新生兒呼吸暫停期間應保持環(huán)境溫度26-28℃，避免冷刺激加重癥狀。母乳喂養(yǎng)時注意正確銜乳姿勢防止嗆奶，人工喂養(yǎng)選擇小孔奶嘴。每日進行撫觸按摩促進神經系統(tǒng)發(fā)育，睡眠時使用硬質床墊并移除松軟物品。記錄呼吸暫停發(fā)作頻率和持續(xù)時間，超過20秒或伴隨青紫需立即就醫(yī)。
