陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿可能由心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷、激素異常、藥物副作用等原因引起。
1、晨勃減少：正常男性夜間會(huì)有3-5次生理性勃起，晨勃頻率降低可能反映血管功能異常。建議通過(guò)戒煙限酒、有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。
2、性欲減退：睪酮水平下降會(huì)導(dǎo)致性興趣降低，可能與垂體瘤、代謝綜合征有關(guān)。表現(xiàn)為性幻想減少、自發(fā)勃起消失，可檢測(cè)性激素六項(xiàng)，補(bǔ)充鋅元素和維生素D。
3、勃起不堅(jiān)：陰莖海綿體供血不足常見(jiàn)于糖尿病、高血壓患者。伴隨下肢發(fā)涼、間歇性跛行等癥狀，需控制血糖血壓，使用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。
4、中途疲軟：心理性因素占60%以上，焦慮抑郁會(huì)抑制勃起反射。建議進(jìn)行雙人瑜伽、盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者需接受認(rèn)知行為治療，配合疏肝解郁類中藥調(diào)理。
5、完全無(wú)法勃起：器質(zhì)性病變需排除動(dòng)脈硬化、脊髓損傷，表現(xiàn)為夜間勃起測(cè)試陰性。可嘗試真空負(fù)壓裝置，嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖假體植入或血管重建手術(shù)。
日常增加核桃、牡蠣等含精氨酸食物，避免久坐壓迫會(huì)陰部。每周3次凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌力量，睡眠時(shí)保持側(cè)臥減少盆腔充血。長(zhǎng)期未改善需進(jìn)行陰莖血流超聲、神經(jīng)電生理檢查，合并三高疾病要同步治療基礎(chǔ)病。伴侶參與治療過(guò)程可降低心理壓力，避免自行服用壯陽(yáng)保健品。
