眼球萎縮是否需要摘除主要取決于萎縮程度和并發癥風險，多數情況下萎縮眼球無疼痛或感染時可保守觀察，嚴重萎縮伴反復炎癥或影響外觀時建議手術摘除。
1、萎縮程度：
輕度萎縮僅表現為眼球體積縮小但結構完整，通常無需干預。中重度萎縮可能導致眼球變形、角膜混濁或眼壓異常，需通過超聲檢查評估眼內結構破壞程度。
2、并發癥風險：
萎縮眼球可能引發交感性眼炎或反復感染。若出現對側健眼視力下降、眼紅眼痛等癥狀，提示存在免疫性炎癥風險，此時需考慮摘除以保護健眼。
3、視覺功能：
完全喪失光感的萎縮眼球無保留價值。若殘存微弱光感且無并發癥，可嘗試佩戴義眼片改善外觀，但需定期檢查防止角膜潰瘍等繼發問題。
4、外觀需求：
嚴重萎縮導致眼瞼凹陷或畸形時，義眼片難以適配。通過眼球摘除聯合義眼臺植入術可恢復對稱外觀，手術時機建議在萎縮穩定后通常6個月以上。
5、全身狀況：
高齡或合并糖尿病等基礎疾病患者需評估手術耐受性。局部麻醉下進行的微創眼內容物剜除術更適合體質弱者，術后需預防眶內出血感染。
對于保留的眼球萎縮患者，每日用無菌生理鹽水清潔結膜囊，避免揉搓患眼。選擇含水量適中的義眼片并定期拋光，每半年復查眼眶CT評估萎縮進展。均衡攝入維生素A、C及鋅元素，如胡蘿卜、藍莓等食物有助于維持結膜健康。適度進行眼球轉動訓練防止眼外肌攣縮，但需避免劇烈運動導致外傷性眼球破裂。
