主動脈夾層的典型表現包括突發劇烈胸痛、血壓異常、休克癥狀、臟器缺血表現以及神經系統癥狀。主動脈夾層是主動脈壁內膜撕裂導致血液進入血管壁中層形成的嚴重疾病，主要有撕裂樣胸痛、雙側血壓不對稱、暈厥、腹痛伴嘔吐、肢體無力等表現，需立即就醫。
1、突發劇烈胸痛
約90%患者以突發撕裂樣胸痛為首發癥狀，疼痛多位于胸骨后或肩胛間區，可向頸部、背部或腹部放射。疼痛程度劇烈且持續不緩解，與心肌梗死不同，通常不會因體位改變或休息而減輕。部分患者描述為刀割樣或瀕死感，常伴有大汗淋漓、面色蒼白等自主神經反應。
2、血壓異常
急性期可出現高血壓或低血壓兩極分化表現。Stanford A型夾層因累及冠狀動脈可能導致心源性休克，而遠端夾層常因腎動脈受累引發繼發性高血壓。特征性表現為雙側上肢血壓差超過20mmHg，與夾層累及鎖骨下動脈造成血流動力學差異有關。
3、休克癥狀
當夾層破裂至心包腔或胸腔時，可迅速出現失血性休克，表現為意識模糊、皮膚濕冷、尿量減少等。部分患者因劇烈疼痛引發神經源性休克，出現一過性血壓下降伴心動過緩。休克是預后不良的重要指標，需緊急進行容量復蘇和外科干預。
4、臟器缺血表現
根據夾層累及分支血管不同，可表現為腸系膜動脈缺血引起的劇烈腹痛伴便血，腎動脈受累導致的少尿或無尿，脊髓供血不足引發的截癱等。這些癥狀往往在胸痛后數小時出現，提示夾層擴展導致重要臟器灌注不足。
5、神經系統癥狀
頸動脈受累時可出現腦卒中樣表現，如偏癱、失語或意識障礙。脊髓前動脈缺血可能導致下肢輕癱或感覺異常。部分患者因暈厥就診，與主動脈弓壓力感受器受刺激或心包填塞有關，需與神經源性暈厥鑒別。
主動脈夾層患者應絕對臥床休息，避免任何可能升高血壓的活動。飲食需控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品和加工肉類?？蛇m量補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于血管內皮修復。運動方面在急性期禁止任何體力活動，術后康復期需在心臟康復醫師指導下逐步進行低強度有氧訓練。日常需定期監測血壓，避免情緒激動和用力排便，遵醫囑服用降壓藥物并定期復查主動脈影像學檢查。
