淋巴結(jié)炎通常由病原體感染、免疫反應(yīng)異常或鄰近組織炎癥擴(kuò)散引起。常見誘因包括細(xì)菌感染如鏈球菌、金黃色葡萄球菌、病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒以及結(jié)核分枝桿菌等特殊感染。
細(xì)菌性淋巴結(jié)炎多表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。急性期常見于口腔感染、扁桃體炎或皮膚化膿性病變后，病原體通過淋巴管擴(kuò)散至淋巴結(jié)。慢性細(xì)菌感染可能由結(jié)核病或非結(jié)核分枝桿菌引起，表現(xiàn)為淋巴結(jié)緩慢增大、質(zhì)地偏硬。
病毒感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎通常呈自限性，常見于傳染性單核細(xì)胞增多癥、風(fēng)疹或HIV感染初期。這類淋巴結(jié)腫大往往呈對(duì)稱性分布，可能伴隨咽痛、皮疹等病毒血癥表現(xiàn)。EB病毒感染時(shí)，頸部淋巴結(jié)腫大尤為明顯，持續(xù)時(shí)間可達(dá)數(shù)周。
免疫因素引發(fā)的淋巴結(jié)炎包括川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。這類情況常伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等全身癥狀，淋巴結(jié)病理檢查可見特征性改變。某些疫苗接種后也可能出現(xiàn)反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，屬于正常免疫應(yīng)答。
腫瘤性疾病如淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌同樣會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)炎癥性改變，但通常表現(xiàn)為無痛性進(jìn)行性腫大。這類淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，可能融合成團(tuán)，需通過活檢明確診斷。白血病引起的淋巴結(jié)腫大往往伴隨貧血、出血傾向等骨髓抑制表現(xiàn)。
對(duì)于持續(xù)超過兩周的淋巴結(jié)腫大，或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。醫(yī)生可能通過血常規(guī)、超聲或病理檢查確定病因，針對(duì)性使用抗生素、抗病毒藥物或免疫調(diào)節(jié)治療。日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，及時(shí)處理口腔感染灶。
