輸精管堵塞時，精子主要積聚在堵塞部位近端的輸精管內。根據堵塞位置不同，可能涉及睪丸網、附睪管、輸精管近端等結構。
輸精管堵塞可發生在不同解剖部位，精子滯留位置與堵塞點直接相關。睪丸內堵塞時，精子滯留在睪丸曲細精管或睪丸網；附睪段堵塞常見于附睪頭或體部，精子積聚在附睪管內；輸精管陰囊段或腹股溝段堵塞會導致精子淤積在近端輸精管。醫源性結扎術后精子則被阻隔在結扎部位上方。
輸精管堵塞通常表現為無精癥或重度少精癥，可能伴有睪丸脹痛、附睪結節等體征。原發性堵塞多由先天性發育異常引起，如輸精管缺如或閉鎖；繼發性堵塞常見原因包括感染如附睪炎、外傷、手術損傷或囊腫壓迫。
確診需結合精液分析、陰囊超聲及輸精管造影等檢查。治療可選擇顯微鏡下輸精管吻合術或附睪-輸精管吻合術，對于不可逆堵塞可通過睪丸穿刺取精輔助生殖。炎癥性堵塞早期可通過抗感染治療改善。
建議存在生育障礙的男性及時就診生殖男科，通過專業評估明確堵塞部位及程度。部分患者術后需3-6個月精子參數才能逐步恢復。
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