生殖器皰疹主要由單純皰疹病毒2型感染引起，少數(shù)由單純皰疹病毒1型導(dǎo)致。該病屬于性傳播疾病，病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體后潛伏于神經(jīng)節(jié)，在免疫力下降時(shí)復(fù)發(fā)。
生殖器皰疹的感染途徑主要有直接性接觸傳播、母嬰垂直傳播和間接接觸傳播。性接觸傳播占90%以上，包括陰道交、肛交和口交等性行為。孕婦患病時(shí)病毒可經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳染胎兒。極少數(shù)情況下可通過(guò)共用毛巾、浴具等物品間接傳播。
典型癥狀表現(xiàn)為外生殖器區(qū)域簇集性小水皰，皰壁薄易破潰形成糜爛面，伴有灼痛或瘙癢。初發(fā)感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。復(fù)發(fā)時(shí)癥狀較輕，病程約7-10天。部分感染者呈無(wú)癥狀帶毒狀態(tài)，但仍具有傳染性。
實(shí)驗(yàn)室檢查包括病毒培養(yǎng)、抗原檢測(cè)和PCR核酸檢測(cè)。血清學(xué)檢測(cè)可區(qū)分1型和2型病毒感染。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，需與梅毒硬下疳、軟下疳等疾病鑒別。
治療采用抗病毒藥物，常用阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋。發(fā)作期治療可縮短病程，抑制療法能減少?gòu)?fù)發(fā)頻率。保持患處清潔干燥，避免搔抓。性伴侶應(yīng)同時(shí)檢查治療。
預(yù)防措施包括安全性行為、避免多個(gè)性伴侶和使用避孕套。孕婦產(chǎn)前需篩查，陽(yáng)性者選擇剖宮產(chǎn)可降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)避免在發(fā)作期發(fā)生性接觸。
