腦膠質瘤三級可通過靶向治療、放療、化療、手術切除、免疫治療等方式干預。該疾病可能與IDH基因突變、TP53基因缺失等因素有關，通常表現為頭痛、癲癇發作、肢體無力等癥狀。
1、靶向治療：針對特定基因突變的靶向藥物可抑制腫瘤生長，常用藥物包括貝伐珠單抗、厄洛替尼、替莫唑胺。治療期間需定期復查MRI評估療效，出現耐藥性時需調整方案。基因檢測對藥物選擇具有指導意義。
2、放療干預：術后輔助放療可清除殘余腫瘤細胞，常規采用調強放療或立體定向放射外科。放療可能引起腦水腫、脫發等副作用，需配合脫水劑和營養支持。治療周期通常為6周。
3、化療方案：替莫唑胺聯合方案是標準化療選擇，其他藥物包括卡莫司汀、洛莫司汀。化療可能導致骨髓抑制，需監測血常規。輔助使用止吐藥物可減輕消化道反應。
4、手術管理：腫瘤全切術可延長生存期，功能區腫瘤采用喚醒手術保護神經功能。術后需預防顱內感染和血栓形成。復發患者可考慮二次手術或激光間質熱療。
5、免疫調節：PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑正在臨床試驗階段。樹突狀細胞疫苗可激活特異性免疫反應。治療期間需警惕免疫相關性腦炎等不良反應。
患者需保持高蛋白飲食如魚肉、雞蛋，適量補充核桃等堅果。康復期進行平衡訓練和認知鍛煉，避免劇烈運動。定期監測血藥濃度和肝腎功能，出現視物模糊或意識改變需急診處理。心理支持對改善治療依從性具有重要作用，家屬應學習癲癇發作的應急處理。
