胃酸過多可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物緩解，通常由飲食刺激、精神壓力、胃食管反流病、幽門螺桿菌感染、胃泌素瘤等因素引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌，奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等藥物通過阻斷胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶發(fā)揮作用。這類藥物需空腹服用，持續(xù)用藥4-8周可促進(jìn)黏膜修復(fù)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鎂水平。
2、抗酸制劑：鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等直接中和胃酸，快速緩解燒心癥狀。咀嚼片劑型能在胃內(nèi)形成保護(hù)膜，建議餐后1-2小時(shí)服用。注意含鋁制劑可能引起便秘，腎功能不全者慎用。
3、促動(dòng)力藥物：多潘立酮、莫沙必利通過加速胃排空減少酸反流。適用于伴隨腹脹、噯氣的患者，可改善胃食管協(xié)同運(yùn)動(dòng)功能。需避免與抗膽堿藥聯(lián)用，可能引起QT間期延長(zhǎng)。
4、抗菌治療：幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯(lián)療法，包含克拉霉素、阿莫西林、鉍劑及質(zhì)子泵抑制劑。根治感染可降低潰瘍復(fù)發(fā)率，治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程。
5、病因控制：胃泌素瘤患者需手術(shù)切除腫瘤，日常避免高脂飲食、酒精及辛辣食物。精神緊張者可通過正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)對(duì)控制胃酸分泌具有基礎(chǔ)作用，建議選擇低脂高蛋白食物如魚肉、豆腐，每日分5-6次少量進(jìn)食。燕麥、香蕉等富含可溶性纖維的食物能吸附胃酸，餐后30分鐘適度散步可促進(jìn)消化。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)或出現(xiàn)嘔血、黑便需及時(shí)胃鏡檢查排除惡性病變。
