臉上紅色的一片一片的可能由日曬過(guò)敏、接觸性皮炎、玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、銀屑病等原因引起，可通過(guò)冷敷修復(fù)、外用藥物、光療治療、口服藥物、生物制劑等方式治療。
1、日曬過(guò)敏：
紫外線刺激導(dǎo)致皮膚屏障受損，引發(fā)局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性反應(yīng)。表現(xiàn)為邊界不清的片狀紅斑，伴有灼熱或瘙癢感。避免上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)直接暴曬，選擇SPF30以上防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽物理防護(hù)。
2、接觸性皮炎：
化妝品香料或金屬成分誘發(fā)IV型變態(tài)反應(yīng)，常見(jiàn)于顴骨等突出部位。皮損呈鮮紅色斑片伴細(xì)小丘疹，可能與鎳過(guò)敏原、芳香族化合物等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為瘙癢脫屑、緊繃刺痛等癥狀。立即停用可疑產(chǎn)品，局部涂抹氫化可的松軟膏。
3、玫瑰痤瘡：
面部中央持續(xù)性紅斑伴陣發(fā)性潮紅，血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常為主要誘因。可能與毛囊蟲(chóng)感染、溫度變化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為灼熱感、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀。避免辛辣食物刺激，采用溴莫尼定凝膠收縮血管。
4、脂溢性皮炎：
馬拉色菌過(guò)度增殖導(dǎo)致T細(xì)胞活化，鼻唇溝及眉間出現(xiàn)油膩性紅斑。酮康唑洗劑每周兩次局部清潔，配合2%水楊酸乳膏溶解角質(zhì)。需與銀屑病進(jìn)行鑒別，后者存在特征性銀白色鱗屑。
5、銀屑病：
面部非典型部位受累時(shí)易誤診，需結(jié)合頭皮肘膝特征性皮損判斷。可能與遺傳因素、鏈球菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑基底厚層鱗屑、薄膜現(xiàn)象等癥狀。鈣泊三醇軟膏聯(lián)合窄譜UVB治療，中重度患者考慮阿達(dá)木單抗。
每日清潔選擇氨基酸類溫和潔面，水溫控制在32-34℃避免刺激。增加三文魚(yú)、核桃等富含omega-3食物攝入，減少精制糖及乳制品攝入。瑜伽冥想有助于緩解情緒因素誘發(fā)的紅斑發(fā)作，急性期可將綠茶浸液冷藏后濕敷。持續(xù)兩周無(wú)改善或伴隨膿皰、發(fā)熱時(shí)需皮膚科就診排查紅斑狼瘡等免疫性疾病。
