頭上起疙瘩可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、銀屑病等原因有關(guān)。這些情況通常表現(xiàn)為頭皮紅腫、瘙癢、脫屑或疼痛等癥狀，具體原因需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查確定。
毛囊炎是細(xì)菌或真菌感染毛囊引起的炎癥，常見于頭皮油脂分泌旺盛或清潔不足時。金黃色葡萄球菌是最常見的致病菌，表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰，可能伴隨壓痛。保持頭皮清潔干燥有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時可外用莫匹羅星軟膏或酮康唑洗劑。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖相關(guān)，好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域。頭皮會出現(xiàn)油膩性鱗屑和紅斑，可能伴隨輕度瘙癢。使用含二硫化硒或吡啶硫酮鋅的藥用洗發(fā)水可控制癥狀，避免頻繁燙染頭發(fā)加重刺激。
頭癬由皮膚癬菌感染引起，分為白癬、黑點癬等類型。典型表現(xiàn)為環(huán)形脫發(fā)斑伴鱗屑，可能形成膿皰或痂皮。需通過真菌鏡檢確診，口服特比萘芬或伊曲康唑等抗真菌藥物是主要治療方式，患者用品需單獨消毒。
接觸染發(fā)劑、洗發(fā)水等化學(xué)物質(zhì)可能誘發(fā)過敏反應(yīng)，導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)密集小疙瘩伴劇烈瘙癢。斑貼試驗可幫助明確致敏原，急性期需停用可疑產(chǎn)品并用生理鹽水濕敷，必要時短期使用氫化可的松乳膏。
頭皮銀屑病屬于慢性自身免疫性疾病，特征為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。刮除鱗屑可見點狀出血現(xiàn)象。局部使用卡泊三醇搽劑或糖皮質(zhì)激素可緩解癥狀，光療和生物制劑適用于頑固病例。
日常應(yīng)注意選擇溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品，避免過度搔抓頭皮。飲食上減少高糖高脂食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族和鋅元素。若疙瘩持續(xù)增大、流膿或伴隨脫發(fā)，應(yīng)及時到皮膚科就診，通過皮膚鏡、真菌培養(yǎng)等檢查明確診斷。避免自行擠壓疙瘩導(dǎo)致感染擴散，洗頭時水溫不宜過高以免刺激皮膚。
