白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致透明度下降的退行性眼病，主要表現(xiàn)為視力模糊、眩光敏感和色彩辨識(shí)度降低。發(fā)病機(jī)制主要有年齡相關(guān)性退化、代謝異常、外傷性損傷、輻射暴露和先天性發(fā)育異常五種。
1、年齡因素：
晶狀體隨年齡增長(zhǎng)逐漸硬化渾濁，50歲以上人群發(fā)病率顯著升高。這是最常見(jiàn)的老年性白內(nèi)障類型，早期可通過(guò)調(diào)整眼鏡度數(shù)改善視力，進(jìn)展期需手術(shù)置換人工晶體。
2、代謝異常：
糖尿病等代謝疾病會(huì)加速晶狀體蛋白質(zhì)糖基化，形成特殊的雪花狀渾濁。這類患者需嚴(yán)格控制血糖，當(dāng)矯正視力低于0.3時(shí)建議超聲乳化手術(shù)，可能伴隨視網(wǎng)膜病變需同步檢查。
3、外傷因素：
眼球穿透?jìng)蜮g挫傷可導(dǎo)致晶狀體囊膜破裂，房水滲透引發(fā)纖維增生。此類白內(nèi)障發(fā)展迅速，常合并青光眼等并發(fā)癥，需在傷后3個(gè)月內(nèi)完成手術(shù)治療。
4、輻射損傷：
長(zhǎng)期紫外線照射或電離輻射會(huì)產(chǎn)生活性氧自由基，破壞晶狀體上皮細(xì)胞。戶外工作者應(yīng)佩戴防UV眼鏡，放射性白內(nèi)障成熟后可行囊外摘除術(shù)。
5、先天遺傳：
妊娠期風(fēng)疹感染或染色體異常可導(dǎo)致胎兒晶狀體發(fā)育障礙。嬰幼兒先天性白內(nèi)障需在6月齡前手術(shù)，避免形覺(jué)剝奪性弱視，術(shù)后需長(zhǎng)期視覺(jué)訓(xùn)練。
白內(nèi)障患者日常應(yīng)增加深色蔬菜攝入，補(bǔ)充葉黃素和維生素C等抗氧化劑；避免長(zhǎng)時(shí)間強(qiáng)光刺激，閱讀時(shí)保證充足照明；定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估，術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。糖尿病患者需每半年進(jìn)行散瞳查體，早期發(fā)現(xiàn)可延緩手術(shù)干預(yù)時(shí)機(jī)。兒童患者術(shù)后需配合遮蓋療法促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育。
