狐臭患者通常可以聞到自身異味，氣味感知程度與汗腺分泌量、清潔頻率、環境溫濕度等因素相關。腋窩大汗腺分泌的脂肪酸經細菌分解產生不飽和醛類物質是主要致臭原因。
1、汗腺活躍度：青春期后大汗腺功能旺盛，分泌的脂質與表皮葡萄球菌作用產生3-甲基-2-己烯酸等揮發性物質。運動后或情緒緊張時腺體分泌增加，氣味可能更明顯。
2、嗅覺適應性：長期暴露于特定氣味會導致嗅覺受體脫敏，這種現象稱為嗅覺疲勞。患者可能對自身氣味敏感度下降，但周圍人仍可察覺。
3、清潔管理：每日使用抗菌沐浴露清洗腋窩可減少表皮細菌定植。穿著純棉透氣的衣物有助于汗液蒸發，降低細菌繁殖速度。
4、飲食影響：攝入大蒜、洋蔥等含硫食物會通過汗液排出代謝產物。減少紅肉、辛辣食品攝入可降低汗液中蛋白質含量。
5、醫療干預：氯化鋁溶液可暫時阻塞汗腺導管，肉毒桿菌毒素注射能抑制神經遞質釋放。對于頑固性病例，選擇性大汗腺切除術或微波凝固治療可考慮。
維持腋部干燥清潔是基礎護理要點，建議選擇pH5.5弱酸性清潔產品。飲食上增加綠葉蔬菜攝入有助于體內毒素代謝，規律有氧運動可促進新陳代謝。異味持續加重或伴隨多汗、皮疹時應就診皮膚科，專業評估可采用淀粉-碘試驗或氣相色譜法檢測揮發物濃度。
