胃穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、胃癌等因素引起，通常表現為突發上腹劇痛、腹膜刺激征、惡心嘔吐、發熱寒戰、休克等癥狀。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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1、突發劇痛：
典型癥狀為劍突下或右上腹刀割樣疼痛，迅速擴散至全腹。疼痛常因胃酸刺激腹膜引起，體位改變時加劇，患者多呈蜷曲體位緩解癥狀。部分患者疼痛可放射至肩背部。
2、腹膜刺激征：
腹部觸診出現肌緊張、壓痛及反跳痛，典型表現為板狀腹。腸鳴音減弱或消失，因胃內容物進入腹腔引發化學性腹膜炎。約70%患者出現該體征，需立即禁食禁水并就醫。
3、消化系統反應：
多數患者伴隨頻繁嘔吐，初期為胃內容物，后期可能含膽汁或血液。約50%病例出現腹脹、肛門停止排氣等麻痹性腸梗阻表現，與炎癥波及腸道有關。
4、全身炎癥反應：
穿孔6小時后可能出現發熱38-39℃、寒戰、脈搏增快等全身癥狀。實驗室檢查可見白細胞計數顯著升高，C反應蛋白水平上升，提示細菌性腹膜炎進展。
5、循環系統衰竭：
嚴重者出現面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降等休克表現。多因大量胃酸丟失、腹腔感染導致有效循環血量不足，屬于急危重癥需緊急手術干預。
患者應絕對臥床并禁食，立即撥打急救電話。確診需依賴腹部立位X線顯示膈下游離氣體或CT檢查。術后恢復期需循序漸進過渡飲食，從流質食物如米湯、藕粉開始，2周后嘗試軟爛面條、蒸蛋等低纖維食物。日常避免攝入辛辣刺激食物如辣椒、酒精，規律服用奧美拉唑等抑酸藥物。建議穿著寬松衣物減少腹部壓力，三個月內避免提重物及劇烈運動。
