TRUST陽(yáng)性多數(shù)情況下提示梅毒感染，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢測(cè)結(jié)果綜合判斷嚴(yán)重程度。
1、TRUST檢測(cè)的意義：
TRUST是一種非特異性梅毒血清學(xué)試驗(yàn)，陽(yáng)性結(jié)果可能反映現(xiàn)癥感染、既往感染或生物學(xué)假陽(yáng)性。該檢測(cè)常用于梅毒篩查和治療效果監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合TPPA等特異性檢測(cè)確認(rèn)診斷。初次檢測(cè)陽(yáng)性者需通過定量滴度評(píng)估病情活動(dòng)性，高滴度通常與疾病活躍度相關(guān)。
2、臨床分期與嚴(yán)重性判斷：
一期梅毒表現(xiàn)為硬下疳和局部淋巴結(jié)腫大，此時(shí)TRUST滴度較低；二期梅毒出現(xiàn)全身皮疹和黏膜損害，滴度顯著升高；三期梅毒可累及心血管和神經(jīng)系統(tǒng)，但部分患者TRUST滴度反而降低。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后良好，未治療的晚期梅毒可能造成不可逆器官損傷。
3、特殊人群注意事項(xiàng)：
孕婦TRUST陽(yáng)性可能引起胎兒先天性梅毒，需立即進(jìn)行母嬰阻斷治療。HIV感染者合并梅毒時(shí)可能出現(xiàn)血清學(xué)反應(yīng)異常，需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。老年人、自身免疫疾病患者可能出現(xiàn)生物學(xué)假陽(yáng)性，需通過特異性檢測(cè)排除干擾。
確診梅毒后應(yīng)避免性接觸直至完成治療，日常注意增強(qiáng)免疫力，保持規(guī)律作息。青霉素是各期梅毒的首選治療藥物，對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間每月復(fù)查TRUST滴度，一般早期梅毒經(jīng)規(guī)范治療1年內(nèi)轉(zhuǎn)陰，晚期梅毒可能需要更長(zhǎng)時(shí)間隨訪。合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需進(jìn)行腦脊液檢查，心血管梅毒患者應(yīng)定期進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免飲酒和辛辣刺激食物，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
