包莖可能由先天性發育異常、局部炎癥刺激、包皮口狹窄、外傷瘢痕形成、遺傳因素等原因引起。
1、先天因素：部分男性胎兒在胚胎期包皮與龜頭未完全分離，出生后包皮內板與龜頭粘連。這種情況需觀察至3歲左右，多數可自然分離。日常護理需注意輕柔清洗，避免強行翻動包皮造成撕裂傷。
2、炎癥刺激：反復發生的包皮炎或龜頭炎可導致包皮口纖維化縮窄。表現為紅腫疼痛、分泌物增多。治療需控制感染后，采用溫水坐浴配合外用抗生素軟膏，嚴重者需行包皮擴張術。
3、結構異常：包皮口先天狹窄環阻礙包皮回縮，可能伴隨排尿困難、尿線變細等癥狀。嬰幼兒期可嘗試手法擴張，學齡期未改善者需考慮包皮環切術或背側切開術。
4、創傷修復：包皮外傷愈合過程中形成的瘢痕組織可能造成繼發性包莖。此類情況需評估瘢痕程度，輕度可通過局部注射糖皮質激素軟化瘢痕，重度需手術松解。
5、遺傳傾向：家族中存在包莖病史的兒童發生率較高，可能與膠原代謝異常有關。建議加強生殖器清潔，青春期前持續未改善需醫療干預。
日常護理應保持會陰部清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質內褲。飲食注意補充維生素A、C促進上皮修復，避免辛辣刺激食物。適度進行下肢運動改善局部血液循環，游泳等水中運動有助于包皮自然松弛。觀察期間出現排尿異常、反復感染或包皮嵌頓需及時就醫。
