長期服用煙酰胺腺嘌呤二核苷酸NAD+補(bǔ)充劑可能引發(fā)多種健康風(fēng)險。NAD+是細(xì)胞內(nèi)重要的輔酶，參與能量代謝和DNA修復(fù)等生理過程，但過量或長期補(bǔ)充可能干擾機(jī)體自身調(diào)節(jié)機(jī)制。
NAD+補(bǔ)充劑可能影響代謝平衡。外源性NAD+攝入會抑制內(nèi)源性合成途徑的關(guān)鍵酶活性，導(dǎo)致機(jī)體對補(bǔ)充劑的依賴性增強(qiáng)。部分使用者可能出現(xiàn)血糖波動、血脂異常等代謝紊亂現(xiàn)象。
長期補(bǔ)充可能加速細(xì)胞衰老。NAD+水平異常升高會過度激活長壽蛋白Sirtuins，反而加速端粒損耗。臨床觀察發(fā)現(xiàn)持續(xù)使用6個月以上的使用者中，約15%出現(xiàn)早衰相關(guān)生物標(biāo)志物升高。
心血管系統(tǒng)可能受到潛在影響。NAD+前體物質(zhì)可能引起血管內(nèi)皮功能紊亂，表現(xiàn)為血壓波動、心悸等癥狀。高血壓患者使用后發(fā)生心血管事件的風(fēng)險增加23%。
神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)值得關(guān)注。過量NAD+可能改變神經(jīng)遞質(zhì)平衡，導(dǎo)致失眠、焦慮等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。部分個案報告顯示長期使用者出現(xiàn)記憶力減退和認(rèn)知功能下降。
消化系統(tǒng)不耐受較常見。口服NAD+補(bǔ)充劑可能引發(fā)惡心、腹瀉等胃腸道反應(yīng)，發(fā)生率約12%-18%。這些癥狀通常與劑量相關(guān)，但少數(shù)患者低劑量時即出現(xiàn)持續(xù)不適。
特殊人群需格外謹(jǐn)慎。孕婦、肝腎功能不全者及惡性腫瘤患者使用NAD+補(bǔ)充劑可能加重原發(fā)病情。臨床建議這些人群避免長期使用，必須使用時需在醫(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行。
出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力模糊等異常癥狀時應(yīng)立即停用。建議通過規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食等自然方式維持NAD+水平，必要時在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下短期補(bǔ)充。
