切口疝通常由手術(shù)切口愈合不良、腹壁組織薄弱、術(shù)后感染、腹內(nèi)壓增高、縫合技術(shù)不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。切口疝是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為手術(shù)切口處出現(xiàn)可復(fù)性包塊，可能伴隨疼痛或不適感。
1、手術(shù)切口愈合不良
手術(shù)切口愈合不良是切口疝發(fā)生的主要原因之一。術(shù)后切口愈合過程中，如果組織修復(fù)能力不足或愈合延遲，可能導(dǎo)致切口處形成薄弱區(qū)域。糖尿病患者、營養(yǎng)不良患者或長期使用糖皮質(zhì)激素的人群更容易出現(xiàn)切口愈合不良。這類患者術(shù)后需要加強切口護理，保持切口清潔，避免過早進行劇烈活動。
2、腹壁組織薄弱
腹壁肌肉和筋膜組織薄弱會增加切口疝的發(fā)生概率。老年人、多次腹部手術(shù)史患者、肥胖人群以及結(jié)締組織疾病患者常存在腹壁組織薄弱的情況。這類人群術(shù)后需要特別注意腹部保護，可使用腹帶輔助支撐，避免提重物等增加腹壓的活動。
3、術(shù)后感染
手術(shù)切口感染會嚴重影響切口愈合質(zhì)量，增加切口疝的發(fā)生風(fēng)險。感染可能導(dǎo)致組織壞死、縫線脫落，形成切口缺損。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、紅腫、滲液等感染癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于嚴格無菌操作、合理使用抗生素以及保持切口清潔干燥。
4、腹內(nèi)壓增高
術(shù)后腹內(nèi)壓持續(xù)增高是切口疝的重要誘因。慢性咳嗽、便秘、排尿困難、腹水等情況都會導(dǎo)致腹壓升高。前列腺增生患者、慢性阻塞性肺疾病患者以及妊娠期婦女需要特別注意。術(shù)后應(yīng)積極治療基礎(chǔ)疾病，避免用力排便、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為。
5、縫合技術(shù)不當(dāng)
手術(shù)縫合技術(shù)不當(dāng)可能導(dǎo)致切口對合不良或張力過大?？p合材料選擇不合適、縫合間距過寬或縫合層次不足都可能影響切口強度。選擇經(jīng)驗豐富的外科醫(yī)生進行手術(shù)，使用合適的縫合材料和縫合技術(shù)，能有效降低切口疝的發(fā)生率。
切口疝患者應(yīng)注意保持健康體重，避免肥胖增加腹壓；飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物促進組織修復(fù)；適度運動增強腹肌力量但避免劇烈活動；戒煙限酒改善組織血供；定期復(fù)查監(jiān)測疝塊變化。如發(fā)現(xiàn)疝塊增大、疼痛加劇或出現(xiàn)嵌頓癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。術(shù)后患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，循序漸進恢復(fù)日?；顒樱A(yù)防復(fù)發(fā)。
