液基細胞學檢查TCT和人乳頭瘤病毒檢查HPV檢測是宮頸癌篩查的兩種常用方法，主要區別在于檢測目標和技術原理。TCT通過顯微鏡觀察宮頸脫落細胞的形態學變化，HPV檢測則通過分子生物學技術直接檢測高危型HPV病毒的DNA或RNA。
TCT主要用于發現宮頸細胞的異常改變，包括炎癥、癌前病變或癌細胞。檢查過程通過特殊液體保存細胞樣本，提高細胞收集率和清晰度，可檢出宮頸上皮內瘤變CIN等病變。其優勢在于直觀顯示細胞形態，但可能漏檢HPV感染早期的分子水平改變。
HPV檢測針對13-15種高危型HPV如16、18型，通過核酸擴增技術檢測病毒遺傳物質。其敏感性高于細胞學檢查，能發現尚未引起細胞形態改變的潛伏感染，但特異性較低，需結合其他檢查確認病變程度。部分檢測可具體分型，明確16/18型等高危亞型感染。
兩種方法在臨床應用中互為補充。30歲以下女性通常首選TCT，30歲以上可聯合檢測以提高篩查效率。HPV檢測陰性時篩查間隔可延長至5年，陽性者需進一步陰道鏡檢查。TCT異常者無論HPV結果均需評估宮頸病變程度。
篩查方案需根據年齡、既往結果和風險因素個體化制定。兩種檢查均需避開月經期，采樣前避免陰道用藥或性生活。醫療機構應規范操作流程，確保檢測準確性。
