復(fù)方北豆根氨酚那敏片過(guò)量可通過(guò)催吐、洗胃、補(bǔ)液、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。過(guò)量通常由誤服、超劑量用藥、藥物相互作用、肝腎功能異常、個(gè)體敏感性差異等原因引起。
1、催吐處理：立即刺激咽部催吐減少藥物吸收，適用于服藥后2小時(shí)內(nèi)且意識(shí)清醒者。操作時(shí)需注意避免誤吸，兒童及昏迷患者禁用該方法。催吐后需飲用適量溫水稀釋胃內(nèi)容物。
2、洗胃干預(yù)：醫(yī)院采用生理鹽水洗胃清除未吸收藥物，最佳時(shí)機(jī)在服藥后4-6小時(shí)內(nèi)。洗胃前需評(píng)估生命體征，操作中監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。對(duì)于水楊酸類成分需特別注意酸堿平衡調(diào)節(jié)。
3、補(bǔ)液支持：建立靜脈通道補(bǔ)充晶體液促進(jìn)藥物排泄，維持尿量在100-150ml/h。監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及酸堿平衡，對(duì)乙酰氨基酚過(guò)量時(shí)需重點(diǎn)保護(hù)肝功能。補(bǔ)液治療需持續(xù)至血藥濃度降至安全范圍。
4、藥物拮抗：針對(duì)對(duì)乙酰氨基酚成分使用N-乙酰半胱氨酸解毒，馬來(lái)酸氯苯那敏過(guò)量可考慮使用毒扁豆堿。用藥需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，根據(jù)中毒程度調(diào)整給藥方案，同時(shí)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。
5、血液凈化：嚴(yán)重中毒時(shí)采用血液灌流或血漿置換，尤其適用于合并肝腎功能衰竭者。治療需評(píng)估凝血功能，選擇適合的體外循環(huán)模式。血液凈化期間需加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè)及支持治療。
患者恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食，適量補(bǔ)充維生素C及谷胱甘肽促進(jìn)解毒，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。建議康復(fù)后定期檢查肝腎功能，建立用藥記錄卡預(yù)防重復(fù)中毒。日常需將藥物存放于兒童無(wú)法觸及處，合并用藥前咨詢醫(yī)師或藥師。
