盆腔結核可能影響生育功能，具體需結合病情嚴重程度及治療情況評估。盆腔結核可通過抗結核藥物治療、手術干預等方式控制，但輸卵管粘連、子宮內膜損傷等后遺癥可能降低受孕幾率。
1、輸卵管阻塞：
盆腔結核常導致輸卵管黏膜充血水腫，形成干酪樣壞死病灶，愈合過程中易引發輸卵管粘連或完全閉塞。輸卵管阻塞會阻礙精卵結合，臨床表現為繼發性不孕，可通過子宮輸卵管造影確診。
2、子宮內膜損傷：
結核分枝桿菌侵襲子宮內膜時，可能破壞內膜基底層，造成宮腔粘連或內膜瘢痕化。受損子宮內膜難以維持胚胎著床，即使輔助生殖技術成功率也會降低。宮腔鏡檢查是評估內膜狀態的金標準。
3、卵巢功能減退：
結核性盆腔炎可能波及卵巢皮質，影響卵泡發育和排卵功能。長期慢性炎癥還會加速卵巢儲備耗竭，表現為月經稀發或AMH水平下降。需通過激素六項和竇卵泡計數綜合評估。
4、慢性盆腔疼痛：
盆腔結核治愈后遺留的纖維粘連可能引起持續性下腹墜痛，性交痛等癥狀。疼痛反復發作會干擾正常性生活頻率，間接影響受孕機會。物理治療聯合心理疏導可緩解癥狀。
5、免疫因素干擾：
結核感染激活的Th1型免疫反應可能產生抗子宮內膜抗體，這種自身免疫異常會攻擊胚胎滋養層細胞。實驗室檢查可發現外周血NK細胞活性增高或封閉抗體缺乏。
確診盆腔結核后應規范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯合治療6-9個月，治愈后建議通過腹腔鏡松解粘連。備孕前需完善輸卵管通暢度檢查，必要時選擇試管嬰兒技術。日常保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適度練習瑜伽改善盆腔血液循環，避免過度勞累誘發結核復發。
