老年人三高通常指高血壓、高血糖和高血脂，需注意飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理、定期監(jiān)測(cè)和心理調(diào)節(jié)等方面。
1、飲食控制
減少鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)，避免腌制食品和高鹽調(diào)味品。限制高糖食物如甜點(diǎn)、含糖飲料，選擇低升糖指數(shù)的主食如燕麥、糙米。減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，如動(dòng)物油脂、油炸食品，增加不飽和脂肪酸來(lái)源如深海魚、堅(jiān)果。保證膳食纖維攝入，每日蔬菜不少于500克，水果200-350克，優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、太極拳或游泳，避免清晨血壓高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。可結(jié)合抗阻訓(xùn)練每周2-3次，如彈力帶練習(xí)或自重訓(xùn)練，增強(qiáng)肌肉力量。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血壓和血糖，避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
3、藥物管理
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用降壓藥如氨氯地平、降糖藥如二甲雙胍、調(diào)脂藥如阿托伐他汀，不可自行增減劑量。了解藥物不良反應(yīng)，如利尿劑可能引起低鉀，需定期檢測(cè)電解質(zhì)。使用胰島素患者需掌握正確注射方法，避免同一部位反復(fù)注射導(dǎo)致皮下脂肪增生。藥物需避光防潮保存，過(guò)期藥品及時(shí)更換。
4、定期監(jiān)測(cè)
高血壓患者每日早晚測(cè)量血壓并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和吸煙干擾。糖尿病患者每周監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖，糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。高血脂患者每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)，關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)情況。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。
5、心理調(diào)節(jié)
保持樂(lè)觀心態(tài)，參與社交活動(dòng)減少孤獨(dú)感，可通過(guò)園藝、書法等興趣愛(ài)好轉(zhuǎn)移注意力。學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí)，避免因過(guò)度擔(dān)憂引發(fā)焦慮抑郁。家屬應(yīng)給予情感支持，協(xié)助記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)并提醒用藥。出現(xiàn)持續(xù)情緒低落或睡眠障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)尋求心理科醫(yī)生幫助。
老年人三高管理需建立健康檔案，記錄每日用藥、飲食及監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，就診時(shí)供醫(yī)生參考。季節(jié)交替時(shí)注意保暖防寒，避免氣溫驟變誘發(fā)心腦血管事件。保證每日7-8小時(shí)睡眠，睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)和大量飲水。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片，注明所患疾病、用藥情況和家屬聯(lián)系方式。定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估，預(yù)防肌肉減少癥和骨質(zhì)疏松等老年綜合征，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)制劑。
