房顫發作時可遵醫囑服用胺碘酮、普羅帕酮、美托洛爾、地高辛、華法林等藥物。房顫即心房顫動,是常見的心律失常類型,需根據患者具體情況選擇抗心律失常、控制心室率或抗凝治療藥物。

一、胺碘酮
胺碘酮屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于陣發性或持續性房顫的轉復治療。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程發揮作用,對合并器質性心臟病的患者相對安全。用藥期間需監測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況,可能出現光敏反應或角膜微粒沉積等不良反應。
二、普羅帕酮
普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥,適用于無器質性心臟病的房顫患者。其通過抑制鈉通道減慢傳導,可快速轉復竇性心律。禁忌用于心力衰竭、心肌梗死患者,常見副作用包括口干、味覺改變及傳導阻滯,用藥后需密切監測心電圖變化。
三、美托洛爾
美托洛爾是β受體阻滯劑,主要用于控制房顫發作時的心室率。通過抑制交感神經興奮降低心率,尤其適用于合并高血壓或冠心病的患者。可能出現乏力、支氣管痙攣等不良反應,哮喘患者慎用,需從小劑量開始逐步調整。

四、地高辛
地高辛通過增強迷走神經張力減慢房室結傳導,適用于伴有心力衰竭的房顫患者心室率控制。治療窗較窄,需定期監測血藥濃度以防中毒,表現為惡心、視覺異常或心律失常。老年患者及腎功能不全者需減量使用。
五、華法林
華法林作為口服抗凝藥,用于預防房顫導致的血栓栓塞事件。通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發揮作用,需定期監測INR值調整劑量。注意避免與富含維生素K的食物同服,出血風險高者需評估獲益風險比。

房顫患者除規范用藥外,應限制咖啡因及酒精攝入,保持規律作息。建議每日監測脈搏,定期復查心電圖和心臟超聲。合并高血壓、糖尿病者需積極控制基礎疾病,避免劇烈情緒波動。突發心悸、胸痛或意識改變時需立即就醫,長期抗凝治療者應預防跌倒和外傷。








