布地奈德粉吸入劑需嚴格遵醫囑使用,正確操作步驟包括裝藥、呼氣、吸入、屏氣、清潔等環節。使用不當可能影響藥效或增加不良反應風險,具體操作需結合個體病情調整。
普米克都保 布地奈德粉吸入劑
生產廠家:AstraZeneca AB
功能主治:本品適用于需使用糖皮質激素維持治療以控制基礎炎癥的支氣管哮喘患者。
本品也適用于慢性阻塞性肺病患者(COPD),規律地使用本品可減緩COPD患者FEV1的加速下降。
用法用量:支氣管哮喘本品的劑量應個體化。根據患者原先的哮喘治療狀況,推薦使用本品的起始劑量和最高劑量見下表。在重度哮喘和哮喘加重期時,每天劑量分3-4次給予可能對某些患者有益。原有治療 推薦起始劑量 最高推薦劑量無激素治療 一次200-400μg,一日一次;或 一次800μg,一日二次一次100-400μg,一日二次成人 吸入糖皮質激素 一次200-400μg,一日一次;或 一次800μg,一日二次一次100-400μg,一日二次口服糖皮質激素 一次400-800μg,一日二次 一次800μg,一日二次無激素治療 一次200-400μg,一日一次;或 一次400μg,一日二次6歲和6 一次100-200μg,一日二次歲以上 吸入糖皮質激素 一次200-400μg,一日一次;或 一次400μg,一日二次兒童 一次100-200μg,一日二次口服糖皮質激素 一次200-400μg,一日一次 一次400μg,一日二次注意:當哮喘控制后,所有患者都能減量至最低有效維持劑量。維持劑量的劑量范圍:成人 一日100~1600μg兒童 一日100~800μg盡管治療開始后1~2周、甚至更長的時間也未必能達到最大效果,但通常在吸入治療開始后24小時內,哮喘控制即能改善。一日劑量通常分為1~2次給予。成人和患輕至中度哮喘的兒童(6歲起),其所需維持劑量為一日100~400μg者,可考慮一日給藥一次。對未使用糖皮質激素治療和使用吸入糖皮質激素能很好地控制住哮喘的患者,起始用藥可一日一次。用藥時間為早晨或夜間。若哮喘癥狀惡化,應增加給藥次數和每日劑量。本品內的藥物由患者吸入而到達肺中,因而指導患者通過吸嘴用力深度吸氣是很重要的。為了將真菌性口炎的發生率降到最低,應指導患者在每次吸藥后用水漱口。未接受糖皮質激素治療者需維持治療的哮喘患者根據上表劑量使用本品將有益處。對初始劑量反應不理想時,增加劑量可加強對哮喘的控制。詳見內包裝說明書。
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打開吸入器防塵蓋,垂直握住裝置底部,將藥粉膠囊放入專用槽內。按壓兩側穿刺按鈕至聽見咔嗒聲,確保膠囊被刺破釋放藥粉。避免傾斜或搖晃裝置,防止藥粉灑落。
使用前先緩慢深呼氣,注意避開吸嘴防止污染。呼氣時保持身體直立,雙肩放松,完全排空肺部氣體。呼氣后立即將吸嘴含住,避免停頓導致二次吸氣影響藥粉吸入量。
嘴唇緊密包繞吸嘴快速用力吸氣,聽到膠囊旋轉聲表明藥粉釋放。吸氣時頭部微向后仰,保持氣道通暢。單次吸入需達到足夠氣流速度,兒童或肺功能較差者可能需要輔助吸引導管。
吸入結束后立即移開裝置,屏住呼吸5-10秒使藥物充分附著氣道。屏氣時可用手指輕按喉部防止吞咽動作。哮喘急性發作期患者可縮短屏氣時間至3秒,避免誘發呼吸困難。
每次使用后擦拭吸嘴,每周用干布清潔裝置內部。禁止用水沖洗主體部件,定期檢查膠囊穿刺針是否堵塞。當劑量指示窗顯示紅色時應更換新裝置,不同型號吸入器清潔方式存在差異。
使用布地奈德粉吸入劑后需立即漱口,預防口腔念珠菌感染。定期復查肺功能評估療效,出現聲音嘶啞或咽部刺激癥狀應及時就診。儲存時應保持裝置干燥,遠離30攝氏度以上高溫環境。治療期間記錄每日用藥情況與癥狀變化,復診時向醫生反饋吸入操作細節以便及時調整給藥方案。長期使用者建議每年進行口腔檢查和骨密度監測。