種植體歪斜可通過手術調整、修復體更換、骨增量手術、種植體取出重新植入、咬合調整等方式治療。種植體歪斜可能由骨量不足、手術操作不當、修復體設計不合理、咬合受力不均、骨吸收等因素引起。
1、手術調整
對于輕度歪斜的種植體，可在局部麻醉下通過微創手術進行角度修正。醫生會使用專用器械松解種植體與骨組織的結合，在保證初期穩定性的前提下調整植入方向。術后需配合臨時修復體維持咬合關系，待骨結合完成后再進行永久修復。該方式適用于種植體骨結合良好且歪斜角度小于15度的情況。
2、修復體更換
當種植體軸向偏差在可接受范圍內時，可通過個性化基臺或修復體設計補償角度問題。采用角度螺絲通道基臺或定制切削基臺，使修復體獲得理想就位道。此方法需要精確獲取種植體三維位置數據，通過計算機輔助設計制作修復體，適用于咬合功能不受嚴重影響的中度偏斜病例。
3、骨增量手術
嚴重骨缺損導致的種植體歪斜需先行骨增量手術。采用引導骨再生技術，使用人工骨粉與膠原膜重建缺損區骨量，待6-12個月骨組織成熟后再進行種植體位置矯正。上頜竇提升、塊狀骨移植等術式可解決垂直向骨量不足問題，為種植體提供足夠的支撐骨量。
4、種植體取出
對于無法挽救的嚴重歪斜種植體，需手術取出后重新植入。使用環形骨鉆或反扭矩器械完整取出種植體，徹底清創后評估剩余骨條件。若存在感染需進行3-6個月骨愈合期，必要時結合骨移植手術。該方案會造成治療周期延長，但能從根本上解決種植體位置異常問題。
5、咬合調整
輕微功能性偏斜可通過咬合調整改善。調磨修復體早接觸點，使用彈性咬合墊分散咬合力，或通過正畸輔助移動對頜牙建立新的咬合關系。需配合定期復查監測種植體周圍骨變化，避免因長期受力不均導致骨吸收加重。該方法作為輔助治療手段，適用于無法進行手術干預的特殊病例。
種植體歪斜治療后需保持口腔衛生，使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍，避免咀嚼過硬食物。戒煙限酒有助于促進骨組織愈合，定期進行專業維護可延長種植體使用壽命。出現種植體周圍黏膜紅腫、咬合不適等癥狀時應及時復診，通過影像學檢查評估骨結合狀況。治療期間建議選擇流質或軟食，補充鈣質與維生素D促進骨代謝，避免用患側咀嚼直至醫生確認種植體穩定性恢復。
