軀體疾病伴發精神障礙器質性精神障礙主要表現為認知功能損害、情緒波動及行為異常，通常由原發疾病直接影響腦功能或代謝紊亂引發。
早期常見癥狀包括注意力渙散、記憶力減退，患者可能難以完成日常任務或重復提問。情緒方面易出現焦慮、抑郁或易激惹，部分患者有睡眠節律紊亂，表現為夜間譫妄或白天嗜睡。
病情進展時可出現定向力障礙時間、地點混淆，伴有幻覺或妄想，如無人在場時聽到批評聲或懷疑被監視。軀體疾病相關腦病如肝性腦病、尿毒癥腦病患者可能出現撲翼樣震顫或肌陣攣。
嚴重階段可發展為意識模糊或譫妄，表現為言語混亂、躁動不安，合并感染時可能出現高熱伴精神癥狀。部分患者有科薩科夫綜合征特征，即虛構記憶填補遺忘片段。
內分泌疾病如甲亢、庫欣綜合征常伴發情緒高漲或精神病性癥狀，而腦血管意外患者多見情感失禁情緒失控性哭笑。慢性器官衰竭患者易出現淡漠退縮或人格改變。
建議出現上述癥狀時優先治療原發疾病，神經系統檢查與血液生化檢測可幫助鑒別病因。精神癥狀管理需在專科醫師指導下進行，避免自行使用鎮靜藥物掩蓋病情變化。
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