什么是皮膚黑色素瘤

發(fā)布時(shí)間：2025-06-15 06:57 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

皮膚黑色素瘤是一種起源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤，屬于皮膚癌中惡性程度較高的類型。早期可能表現(xiàn)為原有痣的顏色、形狀或大小改變，也可能在正常皮膚上新發(fā)色素性皮損。

皮膚黑色素瘤的發(fā)生主要與以下因素有關(guān)：長(zhǎng)期紫外線暴露是主要誘因，尤其是間歇性強(qiáng)烈暴曬；家族遺傳因素約占10%病例；免疫抑制狀態(tài)患者風(fēng)險(xiǎn)增加；先天性巨痣惡變率可達(dá)5%-10%。典型癥狀包括皮損不對(duì)稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過(guò)6毫米或短期內(nèi)快速增大。

臨床診斷需結(jié)合皮膚鏡檢查和病理活檢。皮膚鏡可觀察皮損的細(xì)微結(jié)構(gòu)特征，病理檢查能明確腫瘤浸潤(rùn)深度和分裂指數(shù)，這兩項(xiàng)是判斷預(yù)后的關(guān)鍵指標(biāo)。早期病變?cè)陲@微鏡下可見(jiàn)異常黑色素細(xì)胞巢狀增生，中晚期可見(jiàn)細(xì)胞向真皮層浸潤(rùn)。

治療方案根據(jù)分期制定。原位癌可通過(guò)擴(kuò)大切除術(shù)治愈，切除范圍通常距病灶邊緣5毫米。浸潤(rùn)性腫瘤需進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢，陽(yáng)性者需行區(qū)域淋巴結(jié)清掃。晚期患者可采用靶向治療如維莫非尼、達(dá)拉非尼，或免疫治療如帕博利珠單抗。術(shù)后需每3-6個(gè)月隨訪皮膚和淋巴結(jié)情況。