焦慮抑郁的表現(xiàn)癥狀可從情緒、認(rèn)知、行為、軀體反應(yīng)及社會(huì)功能五個(gè)維度進(jìn)行識(shí)別。情緒持續(xù)低落、興趣減退、過(guò)度擔(dān)憂是核心特征，伴隨注意力下降、睡眠障礙、食欲改變等生理變化。
1、情緒癥狀：持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落是典型表現(xiàn)，患者常描述為“空虛感”或“快樂(lè)感喪失”。典型特征包括晨重夜輕的情緒波動(dòng)、無(wú)明確誘因的悲傷哭泣，部分患者會(huì)同時(shí)出現(xiàn)煩躁易怒等激越癥狀。重度抑郁可能出現(xiàn)情感麻木現(xiàn)象。
2、認(rèn)知障礙：執(zhí)行功能受損表現(xiàn)為決策困難、注意力渙散，如閱讀時(shí)難以理解內(nèi)容。記憶減退多體現(xiàn)為近事遺忘，伴隨過(guò)度自責(zé)等認(rèn)知扭曲。部分患者存在“思維反芻”，即反復(fù)思考負(fù)面事件。
3、行為改變：興趣減退表現(xiàn)為放棄原有愛(ài)好，社交退縮常見(jiàn)于青少年群體。精神運(yùn)動(dòng)性遲滯可見(jiàn)動(dòng)作遲緩、語(yǔ)速減慢，激越型患者則可能出現(xiàn)無(wú)目的徘徊。嚴(yán)重者可出現(xiàn)自傷行為等安全風(fēng)險(xiǎn)。
4、軀體癥狀：睡眠障礙以早醒最為典型，食欲改變可能導(dǎo)致體重波動(dòng)超過(guò)5%。非特異性疼痛常見(jiàn)于頭部、背部或胃腸道，部分患者出現(xiàn)心慌、手抖等自主神經(jīng)癥狀。性欲減退在男性患者中尤為顯著。
5、功能損害：工作學(xué)習(xí)效率下降可達(dá)50%以上，學(xué)生群體可能出現(xiàn)成績(jī)斷崖式下滑。人際交往中表現(xiàn)為回避眼神接觸、減少語(yǔ)言交流。嚴(yán)重者出現(xiàn)個(gè)人衛(wèi)生維護(hù)困難等基本功能退化。
日常護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證7-9小時(shí)睡眠周期，采用地中海飲食模式增加ω-3脂肪酸攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，正念呼吸訓(xùn)練可緩解急性焦慮發(fā)作。社會(huì)支持方面建議參加團(tuán)體心理輔導(dǎo)，避免長(zhǎng)期獨(dú)處。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時(shí)需及時(shí)至精神科就診，心理治療聯(lián)合藥物治療有效率可達(dá)60-80%。
