卵巢早衰患者仍有生育可能，但需通過輔助生殖技術或激素治療干預。生育成功率主要取決于卵巢儲備功能、年齡、治療方案選擇、伴隨疾病控制以及胚胎質量等因素。
1、卵巢儲備評估：
通過抗苗勒管激素AMH和竇卵泡計數(shù)AFC檢測評估剩余卵泡數(shù)量。AMH低于1.1ng/ml提示儲備不足，此時自然受孕幾率顯著降低。部分患者可能出現(xiàn)間歇性排卵，但卵子質量常受影響。
2、激素替代治療：
采用雌孕激素序貫療法恢復子宮內膜容受性，常用藥物包括戊酸雌二醇片、地屈孕酮等。治療需持續(xù)至妊娠12周，過早停藥可能導致流產(chǎn)。該方案可改善子宮內環(huán)境，但無法逆轉卵巢功能。
3、輔助生殖技術：
對于AMH>0.5ng/ml者，可嘗試微刺激方案取卵。體外受精-胚胎移植IVF-ET累計活產(chǎn)率約15-30%。卵子捐贈是儲備枯竭患者的主要選擇，成功率可達50%以上，但涉及倫理問題。
4、伴隨疾病管理：
約20%患者合并自身免疫疾病，需篩查甲狀腺抗體、抗核抗體等。甲狀腺功能異常者應先調整TSH至2.5mIU/L以下。骨質疏松患者需補充鈣劑和維生素D，降低妊娠期骨折風險。
5、胚胎質量優(yōu)化：
采用胚胎植入前遺傳學篩查PGS技術篩選正常染色體胚胎。輔酶Q10、DHEA等補充劑可能改善卵母細胞線粒體功能。建議控制BMI在18.5-23.9范圍，避免吸煙飲酒等損害因素。
卵巢早衰患者備孕期間應保持規(guī)律作息，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食需增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物，每日攝入優(yōu)質蛋白不少于60克。監(jiān)測基礎體溫和排卵試紙有助于捕捉偶發(fā)排卵機會。心理支持同樣重要，可加入病友互助小組緩解焦慮。建議每3個月復查性激素和超聲，及時調整治療方案。
