眼睛玻璃體出血多數情況下需要及時就醫評估。玻璃體出血的嚴重程度主要與出血量、病因及是否伴隨視網膜損傷有關，常見原因包括視網膜裂孔、糖尿病視網膜病變、高血壓眼底出血、眼外傷及視網膜靜脈阻塞。
1、視網膜裂孔：
視網膜裂孔是玻璃體出血的常見原因之一，多見于高度近視或中老年人。玻璃體液化后牽拉視網膜形成裂孔，可能導致視網膜血管破裂出血。早期表現為突發飛蚊癥或閃光感，需通過眼底檢查確診。若合并視網膜脫離需行玻璃體切割手術。
2、糖尿病視網膜病變：
長期血糖控制不佳可導致視網膜微血管瘤破裂出血。典型表現為無痛性視力下降伴煙霧狀黑影，常需眼底熒光造影評估。治療需控制血糖同時結合抗血管內皮生長因子藥物注射或全視網膜激光光凝。
3、高血壓眼底出血：
急進性高血壓可能引發視網膜動脈痙攣破裂，出血進入玻璃體腔。患者多伴有頭痛、惡心等全身癥狀，眼底檢查可見火焰狀出血。需緊急降壓治療并監測視神經水腫情況，出血量大時需考慮玻璃體腔灌洗。
4、眼外傷：
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷視網膜血管引發出血。伴隨眼瞼腫脹、結膜充血等癥狀時需排除眼球破裂。治療需根據傷情選擇觀察或玻璃體切除術，合并眼內異物需急診手術取出。
5、視網膜靜脈阻塞：
視網膜中央靜脈或其分支阻塞導致靜脈壓增高破裂出血。典型表現為突發無痛性視力喪失，眼底檢查可見視網膜靜脈迂曲擴張伴片狀出血。需通過光學相干斷層掃描評估黃斑水腫情況，治療包括抗凝血藥物和玻璃體腔注藥。
玻璃體出血患者應避免劇烈運動及彎腰動作，保持半臥位促進血液下沉。飲食需低鹽低脂，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜。建議每日監測視力變化，若出現眼壓升高或持續視力下降需立即復診。出血吸收期可配合熱敷促進代謝，但需嚴格避免揉眼或自行使用眼藥水。
