上頜竇癌是發生于上頜竇黏膜的惡性腫瘤，主要病理類型包括鱗狀細胞癌、腺樣囊性癌和黏液表皮樣癌。早期癥狀可能表現為鼻塞、血涕或面部麻木，晚期可侵犯眼眶及顱底。
1、發病部位：
上頜竇是位于上頜骨內的空腔結構，屬于鼻旁竇的一部分。該區域發生的惡性腫瘤約占頭頸部腫瘤的3%，癌變多起源于竇腔黏膜上皮，隨著腫瘤生長可破壞竇壁骨質并向周圍組織浸潤擴散。
2、高危因素：
長期接觸鎳、鉻等重金屬粉塵的職業暴露者風險增加，慢性鼻竇炎反復發作可能誘發黏膜惡變。吸煙者患病率是非吸煙者的2-3倍，人乳頭瘤病毒16型感染與部分病例相關。
3、典型癥狀：
早期表現為單側漸進性鼻塞和血性鼻涕，半數患者出現面部腫脹或牙齒松動。腫瘤侵犯眶下神經時可引起面頰部麻木，進展期可能出現眼球移位、復視等眼部癥狀，晚期可見頸部淋巴結轉移。
4、診斷方法：
鼻內鏡檢查可直接觀察腫瘤形態，增強CT或MRI能清晰顯示骨質破壞范圍。病理活檢是確診依據，通過鼻內鏡取材或開放式手術獲取組織標本，免疫組化檢查可明確病理分型。
3、治療方案：
早期病例可采用根治性手術聯合術后放療，常用術式包括上頜骨部分切除術和全上頜骨切除術。中晚期患者需同步放化療，常用藥物有順鉑和5-氟尿嘧啶。靶向治療適用于復發轉移病例。
確診后應保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗減少感染風險。治療期間選擇高蛋白流質飲食，必要時進行營養支持。康復期定期進行張口訓練預防顳下頜關節強直，每年需做鼻竇CT復查。出現持續性頭痛或視力變化應立即就診，避免從事重體力勞動和劇烈運動。
