兔唇手術(shù)可通過唇裂修復(fù)術(shù)、鼻畸形矯正術(shù)等方式治療。兔唇通常由遺傳因素、孕期營養(yǎng)缺乏、病毒感染、藥物影響、環(huán)境因素等原因引起。
1、術(shù)前評估：醫(yī)生通過體格檢查和影像學(xué)評估確定唇裂類型及伴隨的鼻畸形程度。完全性唇裂可能伴有牙槽突裂，需制定分期手術(shù)方案。術(shù)前需排除先天性心臟病等合并癥，患兒體重需達(dá)5公斤以上。
2、唇裂修復(fù)術(shù)：采用Millard旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法或Tennison三角瓣法重建唇部解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，精確對位唇紅緣、人中嵴等標(biāo)志點(diǎn)，分層縫合肌肉、粘膜及皮膚。術(shù)中同步矯正鼻翼塌陷，手術(shù)時長約2-3小時。
3、鼻畸形矯正：通過懸吊縫合調(diào)整鼻翼軟骨位置，嚴(yán)重者需植入耳軟骨支撐。常采用開放性鼻整形技術(shù)，矯正鼻孔不對稱和鼻小柱偏斜，改善鼻腔通氣功能。
4、術(shù)后護(hù)理：使用唇弓保護(hù)傷口，7-10天拆線。喂養(yǎng)時采用特殊奶嘴，避免吮吸動作牽拉傷口。每日用生理鹽水清潔創(chuàng)面，涂抹抗生素軟膏預(yù)防感染。
5、二期修復(fù)：學(xué)齡前進(jìn)行語音評估，必要時行咽成形術(shù)改善發(fā)音。青春期后面部發(fā)育穩(wěn)定后，可進(jìn)行瘢痕修整、唇鼻精細(xì)調(diào)整等美容性手術(shù)。
術(shù)后需堅(jiān)持唇部按摩6個月減輕瘢痕，定期進(jìn)行語音訓(xùn)練和牙頜正畸。哺乳期母親應(yīng)補(bǔ)充葉酸和維生素B族，嬰幼兒喂養(yǎng)時保持45度角體位。建議每年復(fù)查至18歲，嚴(yán)重病例需3-4次序列手術(shù)，配合心理干預(yù)改善社交適應(yīng)能力。
