頭上長虱子可通過觀察蟲體、蟲卵及瘙癢癥狀判斷。虱子成蟲呈灰白色，約芝麻大小，常附著在發根處；蟲卵為白色橢圓形顆粒，緊貼發絲難以剝離；頭皮持續瘙癢且出現紅色丘疹是典型表現。
虱子成蟲肉眼可見，多集中在耳后或頸后發際線附近，移動速度較快。蟲卵俗稱“蟣子”，呈半透明狀，與頭皮屑的區別在于需用力刮擦才能脫落?？捎眉汖X梳梳理濕發，將梳子上的殘留物置于白紙上檢查，若發現活動蟲體或密集排列的卵粒即可確診。
虱叮咬會導致頭皮劇烈刺癢，夜間尤為明顯，搔抓后可能出現滲液或繼發感染。部分患者頸部淋巴結會腫大，但需與脂溢性皮炎、銀屑病等區別。后者通常伴隨鱗屑或斑塊，且無活體寄生蟲。兒童集體生活或共用梳子、帽子后突發瘙癢需優先考慮虱病。
日常需避免共用梳洗用品，感染者衣物床單需用60℃以上熱水燙洗，毛發濃密者可修剪頭發減少蟲卵附著。治療期間建議全家同步檢查，使用金屬虱梳配合外用藥物清除，學校等集體環境需開展滅虱衛生教育。若瘙癢持續或出現膿皰，需就醫排除過敏性皮炎或細菌感染。
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