高血壓患者可掛心血管內科或普通內科就診,具體科室選擇需結合癥狀嚴重程度和并發癥情況。
1、心血管內科:
原發性高血壓或伴有心腦血管并發癥時首選該科室。心血管內科醫生擅長評估靶器官損害,針對合并冠心病、心力衰竭的患者可制定降壓方案,常用藥物包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等。需完善動態血壓監測、心臟超聲等檢查。

2、普通內科:
初診輕度高血壓或無并發癥患者適合就診。醫生會進行基礎血壓測量、血液生化檢查,排除繼發性高血壓因素。建議3個月內完成肝腎功能、血脂、血糖等常規篩查,必要時轉診專科。
3、急診內科:
血壓驟升超過180/120mmHg伴劇烈頭痛、視物模糊時需緊急處理。急診科可靜脈注射烏拉地爾、硝普鈉等速效降壓藥,同時排查高血壓危象誘因如嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等。

4、腎病內科:
高血壓合并蛋白尿或血肌酐升高需排查腎性高血壓。醫生會安排尿微量白蛋白、腎動脈造影等檢查,針對腎實質病變使用貝那普利、替米沙坦等具有腎臟保護作用的降壓藥。
5、內分泌科:
年輕患者伴低血鉀、陣發性血壓波動應篩查內分泌疾病。可能與原發性醛固酮增多癥、庫欣綜合征有關,需檢測血漿腎素活性、皮質醇節律,確診后可行腎上腺切除術治療。

高血壓患者日常需限制鈉鹽攝入至每日5克以下,推薦DASH飲食模式多攝入芹菜、香蕉等富鉀食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,避免憋氣用力動作。居家監測血壓需保持坐姿靜息5分鐘,測量時間固定于晨起服藥前及睡前,記錄數據復診時供醫生參考。合并糖尿病、高脂血癥者應每3個月復查糖化血紅蛋白和血脂四項。








