直腸炎可能由飲食刺激、病原體感染、腸道菌群失衡、免疫異常、放射性損傷等原因引起，可通過調(diào)整飲食、抗感染治療、益生菌補(bǔ)充、免疫調(diào)節(jié)、局部用藥等方式治療。
1、飲食刺激：
長(zhǎng)期攝入辛辣、酒精或高脂食物會(huì)直接刺激直腸黏膜，導(dǎo)致充血水腫。生冷食物可能誘發(fā)腸道痙攣，加重炎癥反應(yīng)。建議選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋，避免辣椒、咖啡等刺激性食物。
2、病原體感染：
志賀菌、阿米巴原蟲等病原體侵襲直腸黏膜可能引發(fā)感染性直腸炎，通常伴隨里急后重、黏液膿血便等癥狀。需通過糞培養(yǎng)明確病原體后針對(duì)性使用諾氟沙星、甲硝唑等抗生素治療。
3、菌群失衡：
長(zhǎng)期使用抗生素或腸道功能紊亂會(huì)導(dǎo)致益生菌減少，條件致病菌過度增殖損傷腸黏膜。表現(xiàn)為腹脹、排便不暢，可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。
4、免疫異常：
潰瘍性結(jié)腸炎等自身免疫疾病常累及直腸，與遺傳因素和免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。典型癥狀包括持續(xù)腹瀉伴腹痛，需使用美沙拉嗪、潑尼松等控制免疫反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
5、放射性損傷：
盆腔腫瘤放療可能導(dǎo)致放射性直腸炎，黏膜血管內(nèi)皮細(xì)胞受損引發(fā)出血性炎癥。急性期需暫停放療并使用蒙脫石散保護(hù)黏膜，慢性期可采取高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。
直腸炎患者需保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，飲食中增加山藥、南瓜等富含果膠的食物保護(hù)黏膜，避免久坐壓迫直腸。急性發(fā)作期建議記錄排便性狀變化，定期進(jìn)行腸鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、顯著消瘦時(shí)需及時(shí)消化科就診。
