骨質(zhì)疏松癥可能由年齡增長、雌激素缺乏、鈣攝入不足、維生素D缺乏、慢性疾病等因素引起，可通過補鈣、維生素D補充、抗骨吸收藥物、促進骨形成藥物、生活方式調(diào)整等方式干預。
1、年齡因素：
骨量在30歲左右達到峰值后逐漸流失，女性絕經(jīng)后雌激素水平下降加速骨質(zhì)流失。日常需增加負重運動如快走、跳繩，每日攝入800-1000mg鈣質(zhì)，避免吸煙酗酒等加速骨流失的行為。
2、營養(yǎng)缺乏：
長期鈣和維生素D攝入不足影響骨基質(zhì)礦化。建議每日飲用300ml牛奶，食用豆腐、芥菜等富鈣食物，每周2-3次日照15分鐘促進皮膚合成維生素D，必要時補充碳酸鈣、骨化三醇等制劑。
3、激素變化：
絕經(jīng)后女性卵巢功能衰退導致雌激素銳減，破骨細胞活性增強。可進行瑜伽、太極等低沖擊運動，補充大豆異黃酮等植物雌激素，嚴重時需在醫(yī)生指導下使用雷洛昔芬等選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑。
4、疾病因素：
可能與甲亢、糖尿病等內(nèi)分泌疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮等癥狀。需控制原發(fā)病，使用阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細胞，配合脈沖電磁場等物理治療改善骨代謝。
5、藥物影響：
長期使用糖皮質(zhì)激素、抗凝劑等藥物干擾骨重建。應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，聯(lián)合特立帕肽等促骨形成藥物，定期進行骨密度檢測，預防椎體壓縮性骨折等并發(fā)癥。
骨質(zhì)疏松癥的長期管理需建立多維干預體系。飲食上保證每日乳制品、深綠色蔬菜、堅果的攝入，避免高鹽高脂飲食影響鈣吸收；運動推薦每周3-5次抗阻訓練結(jié)合平衡練習；居家環(huán)境需消除地毯松動等跌倒隱患，雨天外出使用防滑拐杖；每年進行骨代謝標志物檢測和DXA骨密度檢查，根據(jù)結(jié)果動態(tài)調(diào)整治療方案。早期干預可有效維持骨量，降低脆性骨折風險。
