間質(zhì)性肺炎屬于較嚴(yán)重的肺部疾病，其嚴(yán)重程度與具體類型、病變范圍及進(jìn)展速度密切相關(guān)。該病以肺間質(zhì)纖維化為主要特征，可能導(dǎo)致進(jìn)行性呼吸困難甚至呼吸衰竭。
一、輕度階段：
早期可能僅表現(xiàn)為活動后氣短或干咳，肺功能檢查顯示輕度限制性通氣障礙。此階段通過糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑治療，部分患者病情可得到控制。日常需避免接觸粉塵、煙霧等刺激物，堅持低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如太極拳改善肺功能。
二、中重度階段：
病變累及50%以上肺組織時會出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，可能伴隨杵狀指和紫紺。高分辨率CT可見蜂窩肺改變，需聯(lián)合吡非尼酮或尼達(dá)尼布進(jìn)行抗纖維化治療。此階段建議配備家庭制氧機(jī)，保持居住環(huán)境濕度在40%-60%。
三、終末期階段：
肺功能嚴(yán)重受損者需考慮肺移植，術(shù)前需評估心臟功能及合并癥情況。終末期患者可能出現(xiàn)肺動脈高壓和右心衰竭，需定期監(jiān)測血氧飽和度，睡眠時采用半臥位減輕呼吸困難。
患者應(yīng)保證每日攝入30kcal/kg體重的熱量，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品，合并肺動脈高壓者需限制每日鈉鹽攝入在3g以內(nèi)。推薦每周進(jìn)行3次水中運(yùn)動訓(xùn)練，水溫維持在32-34℃可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。居住區(qū)域需安裝空氣凈化設(shè)備，冬季外出佩戴加熱式口罩預(yù)防冷空氣刺激。
