尿分叉可能由生理性尿道壓迫、前列腺增生、尿道狹窄、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石等原因引起，長期存在需警惕泌尿系統(tǒng)疾病風(fēng)險。
1、生理因素：
排尿時尿道外口暫時變形是尿分叉常見原因，多見于晨起第一次排尿或性興奮后。這類情況無需特殊處理，保持每日飲水量1500-2000ml，避免長時間憋尿即可改善。觀察是否伴隨尿頻尿急癥狀可幫助判斷性質(zhì)。
2、前列腺問題：
中老年男性前列腺增生可能壓迫尿道形成尿分叉，可能與雄激素水平變化、細(xì)胞增殖失衡有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)。輕度增生可通過特拉唑嗪、非那雄胺等藥物緩解，嚴(yán)重者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
3、尿道結(jié)構(gòu)異常：
先天性尿道瓣膜或外傷后瘢痕狹窄會導(dǎo)致尿流分叉，可能與尿道發(fā)育異常、反復(fù)炎癥有關(guān)，常伴有排尿疼痛。尿道擴張術(shù)或尿道成形術(shù)是主要治療手段，術(shù)后需預(yù)防性使用左氧氟沙星等抗生素。
4、泌尿系感染：
淋球菌或衣原體引起的尿道炎會造成黏膜水腫導(dǎo)致尿分叉，可能與不潔性接觸、免疫力下降有關(guān)，多伴隨尿道分泌物。確診后需規(guī)范使用頭孢曲松、阿奇霉素等藥物治療，性伴侶需同步檢查。
5、膀胱結(jié)石：
下尿路結(jié)石移動時可能改變尿流方向，可能與代謝異常、尿路梗阻有關(guān)，典型癥狀為排尿中斷伴恥骨上疼痛。5mm以下結(jié)石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
日常建議增加冬瓜、玉米須等利尿食物攝入，避免久坐壓迫會陰部。每周進行3次凱格爾運動增強盆底肌力量，排尿后清潔尿道口預(yù)防感染。持續(xù)兩周以上的尿分叉或伴隨血尿、發(fā)熱癥狀時，需泌尿外科就診排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
