強迫癥可通過舍曲林、氟西汀、氟伏沙明等藥物治療。強迫癥通常與5-羥色胺系統異常、遺傳因素、腦結構功能異常、心理社會因素、童年創傷經歷等原因引起。
1、SSRI類藥物：
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是強迫癥一線用藥，舍曲林通過調節突觸間隙5-羥色胺濃度改善強迫思維。氟西汀可減少重復行為，需持續用藥4-6周顯效。此類藥物可能引起惡心、失眠等不良反應。
2、三環類抗抑郁藥：
氯米帕明作為三環類藥物代表，對難治性強迫癥效果顯著。該藥通過抑制5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取發揮作用，但可能導致口干、便秘等副作用。用藥期間需監測心電圖變化。
3、增效藥物聯用：
對于SSRI單藥效果不佳者，可聯用阿立哌唑等抗精神病藥增強療效。碳酸鋰作為情緒穩定劑，能改善共病雙相障礙患者的癥狀。聯用方案需嚴格遵循醫囑調整劑量。
4、神經遞質調節：
強迫癥患者常存在谷氨酸能系統紊亂，美金剛作為NMDA受體拮抗劑可改善癥狀。托吡酯通過增強GABA活性減少強迫行為，但可能影響認知功能，需定期評估療效。
5、輔助治療藥物：
丁螺環酮作為抗焦慮藥可緩解強迫癥伴隨的焦慮癥狀。普萘洛爾適用于心悸明顯的患者，需注意監測血壓變化。苯二氮?類藥物短期用于急性發作期，避免長期使用產生依賴。
強迫癥患者日常需保持規律作息，每周進行3-5次有氧運動如慢跑、游泳。飲食注意補充富含色氨酸的牛奶、香蕉，限制咖啡因攝入。心理治療配合藥物可提升療效，癥狀加重時需及時復診調整方案。維持期治療通常需要1-2年，突然停藥可能導致癥狀復發。
