新生兒黃疸高需就診新生兒科或兒科，黃疸可能由生理性因素、母乳性黃疸、感染、溶血性疾病、膽道閉鎖等原因引起。
1、生理性黃疸：
約60%足月兒和80%早產兒會出現生理性黃疸，與新生兒肝臟代謝膽紅素能力不足有關。表現為出生后2-3天皮膚黃染，4-5天達高峰，7-10天消退。可通過增加喂養頻次、日光照射等促進膽紅素排泄。
2、母乳性黃疸：
母乳喂養兒可能因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，導致膽紅素腸肝循環增加。表現為黃疸持續2-3周，膽紅素值通常低于15mg/dl。建議繼續母乳喂養，必要時暫停母乳3天觀察黃疸變化。
3、感染因素：
新生兒敗血癥、尿路感染等可能引發病理性黃疸，與細菌毒素抑制肝酶活性有關。常伴隨發熱、奶量下降、反應差等癥狀。需進行血常規、CRP等檢查，使用頭孢噻肟、氨芐西林等抗生素治療。
4、溶血性疾病：
ABO溶血或Rh溶血會導致紅細胞大量破壞，膽紅素生成過多。表現為出生24小時內出現黃疸，血紅蛋白下降，可能出現貧血。需進行光療，嚴重時需換血治療。
5、膽道閉鎖：
膽道發育異常導致膽汁淤積，表現為進行性加重的黃疸，大便呈陶土色。需通過肝膽B超、MRCP確診，早期行葛西手術或肝移植治療。
新生兒黃疸護理需監測膽紅素變化曲線，保證每日8-12次哺乳，選擇藍光照射時注意保護眼睛和生殖器。母親飲食應避免大量進食胡蘿卜、南瓜等含黃色素食物，保持嬰兒皮膚清潔。出現黃疸持續加重、嗜睡、拒奶等情況需立即就醫。
